sábado, 16 de julio de 2016

Enfermedad de las arterias coronarias.. HOMOCISTEÍNA ALTA

¿Qué es la homocisteína?
 Las proteínas aportadas por la dieta son degradadas en aminoácidos.
 Uno de ellos, la metionina, es la fuente principal de radicales metilo de los mamíferos.

 Por una serie de mecanismos, la metionina es degradada en homocisteina, la cual puede metabolizarse por una vía irreversible y por dos vías alternas; 


por la vía irreversible se convierte en cistationina,

 con la ayuda de la B6, y de allí se convierte en cisteina y finalmente se excreta por orina como SO4 y H2O. 

En las otras vías la homocisteina es convertida en metionina con B12 como cofactor. 


Esto ocurre en la mayoría de las células y en el hígado.


 Existen mecanismos de regulación que controlan las vías metabólicas según los requerimientos fisiológicos del organismo. 


Así, si hay demanda de cisteina o exceso de metionina, la homocisteina seguirá distintos pasos metabólicos. 


Cuando la concentración de homocisteina intracelular excede los valores normales queda eliminada fuera de la célula y pasa a la circulación. 


 A nivel poblacional, en sujetos sanos se sabe que gran parte de la variación de los niveles plasmaticos se explicaría por el ambiente: déficit de ácido folico y de vitamina B6, B12 y elevada ingesta de proteínas En el caso del ácido folico y la vitamina B6, puede haber ingreso insuficiente de alimentos que los contengan, pero quizás sea mas importante la perdida de estos nutrientes, en los procesos externos (cocción, preparación y comercialización de los alimentos, propios del mundo desarrollado actual). 


 También se ha visto con respecto a la vitamina B6, que en la dieta de los ancianos hay un menor consumo, sobre todo si realizan dietas por una eventual hipercolesterolemia.


 Entre otras causas se destacan frecuentes alteraciones enzimáticas en el metabolismo de los folatos. 


 VALORES DE LA HOMOCISTEINA EN SANGRE 


 Los valores de la homocisteina se obtienen en la actualidad con técnicas de laboratorio simples y accesibles (ELISA) que permiten obtener datos confiables. 


 Una persona en estado de salud normal, presenta valores inferiores a los 12 micromales por litro, 

por encima de esta cifre se consideran valores elevados. 

 El mecanismo por el cual la homocisteina ocasiona ateroesclerosis y trombosis, está en constante revisión. 


Sin embargo, estudios recientes demuestran que ademas de constituir un tóxico directo endotelial, 

interviene en la activación plaquetaria, 
la disfunción endotelial, 
anormalidades de la cascada de la coagulación,
 inhibición de anticoagulantes naturales 
y en la estimulación de la proliferacion del músculo liso. 

 Muchas de sus acciones se deben a su autooxidación en el plasma y a la formación de especies como peróxido de hidrógeno y acción superóxido.






Siempre se nos ha dicho que el factor de riesgo más determinante, si no el único, en las enfermedades cardiovasculares es el colesterol, pero nunca los médicos tratantes de estas enfermedades hablan de la relación que hay entre la peligrosa y mortal homocisteina con este tipo de patologías. 

Tal vez, sea la primera vez, que conozcas este nombre y que ignores que el cuerpo produce este mortal aminoácido. 


En efecto, la homocisteina es un aminoácido azufrado producido por el cuerpo como un subproducto del metabolismo de las carnes, que debe mantenerse a unos niveles controlados en la sangre, por encima de los cuales, la homocisteina se encuentra vinculada no solo a las enfermedades cardiovasculares, 


sino que está comprometida en más de cien patologías, 

como las neurológicas (Alzheimer, demencia, parkinson, eplilepsia) y cerebrovasculares, no sin dejar de mencionar el cáncer en el que juega un papel determinante, en especial el cáncer de hígado.

Por consiguiente, tener elevados niveles de homocisteina en la sangre, es un asunto para tomarse en serio y prender las alarmas.


 ¿Cuántas veces te has medido los niveles de homocisteina en la vida? 


El día que los midamos y resulten elevados, tendremos la respuesta a todas nuestras enfermedades y padecimientos. 


CÓMO SE PRODUCE LA HOMOCISTEINA. 


Como subproducto de las carnes, el cuerpo fabrica metionina que es un aminoácido azufrado. 


La metionina la convierte en homocisteina pero teniendo el cuidado de manterla a unos niveles manejables. 


Para ello echa mano de la vitamina B12 (cobalamina) con la cual vuelve a convertir la homocisteina en metionina. 


Si ya la metionina es excesiva (que no puede ser excesiva) entonces la transforma en cisteína para lo cual necesita vitamina B9 (ácido fólico). 


 Si no hay suficientes vitaminas de las mencionadas la homocisteina no podrá ser transformada, 

como tampoco lo será si ya hay demasida metionina y cisteina

Allí, en ese punto, comenzaremos a tener problemas porque la homocisteína se acumulará en la sangre por encima de los niveles normales y estará implicada en el endurecimiento y obstrucción progresiva de las arterias mediante la producción de unas placas de grasas y minerales (arteroesclerosis). 


También hará que las plaquetas de la sangre se vuelvan más adhesivas, con lo cual favorece la formación de coágulos, que pueden llegar a obstruir completamente las arterias o las venas impidiendo la circulación de la sangre lo que origen a trombosis y otros accidentes vasculares. 


Muchos estudios científicos han comprobado que la homocisteína también reduce la flexibilidad de las arterias y de las venas lo que impide su dilatación cuando lo necesitan, siendo así un factor determinante de la hipertensión arterial. 


 Los ya mencionados coágulos en las arterias hacen que el flujo sanguíneo disminuya. 


Cuando esta falta de suministro de sangre afecta al músculo del corazón dará origen a ataques cardíacos, 

mientras que esa falta de sangre se da en el cerebro,
 provocará accidentes cerebro vasculares.

 En los últimos años niveles elevados del aminoácido homocisteína se asocian también con varias enfermedades neurológicas (enfermedad de Alheimer, enfermedad de Parkinson,demencia y epilepsia ) y cerebrovasculares (ictus, daño vascular, hemorragia cerebral, trombosis venosa).


 Existen evidencias de que pacientes con altos niveles de homocisteina han reportado una diversidad de manifestaciones clínicas como 

retraso mental, 
atrofia cerebral, 
convulsiones,
predisposicion a esquizofrenia y eplilepsia entre otros. 

La homocisteina, como aminoácido azufrado juega un papel importante en diversos procesos metabólicos celulares,

sin embargo en concentraciones por encima de los valores de referencia se convierte no solo en un factor aterogénico 
(formar ateromas) sino que además es un peligroso neurotóxico relevante en diversas alteraciones neurológicas. 

 Sería conveniente que nuestros médicos comenzaran a darle importancia a las consecuencias que tiene para el padecimiento de enfermedades cardiovasculares los niveles de homocisteína que tenemos en la sangre y, también sería conveniente , que los análisis de sangre contemplasen este indicador, que es más significativo que los niveles de colesterol. 


 El enemigo no es el colesterol: 


El colesterol es necesario para
 la vida de las células, para su regeneración. 
 Es necesario para 
el buen funcionamiento del sistema nervioso y fundamental para la formación de la testosterona de gran importancia en la vida sexual.

 Es importante para un 

óptimo funcionamiento de las glándulas suprarrenales en las cuales interviene para la 
generación de la hormona DHEA (la hormona de la juventud), cuyos bajos niveles en el organismo están relacionados con el proceso de envejecimiento. 

 Es necesario para que el organismo pueda 

fabricar la vitamina D, necesaria para 
regular el paso del calcio a los huesos y para que 
el sistema nervioso funcione adecuadamente.

 Es imprescindible para que el organismo tenga 

unos niveles aceptables de serotonina en el cerebro, por lo que la falta de colesterol se asocia con la agresividad y con la depresión.

 Pero las grandes empresas farmacéuticas, la propaganda de estas grandes industrias y la clase médica han puesto y ponen énfasis en los «peligrosos efectos » que tiene el colesterol y se olvidan de la homocisteina. 


NIVELES DE HOMOCISTEINA. 


Los niveles normales de homocisteína están en el rango entre 6 a 15 micromoles por litro. 


La literatura médica ha demostrado que un nivel de homocisteína por debajo de 6 micromoles por litro, es un nivel seguro. 


 Si el nivel de homocisteína es superior a 15 micromoles por litro, estamos en serios problemas. 


Los niveles de homocisteína se miden tomando una muestra de sangre. 


CÓMO REDUCIR LOS NIVELES DE HOMOCISTEINA. Aumentando la dosis de vitaminas del grupo B (especialmente B9 y B12)


De acuerdo con diferentes estudios una dosis de suplementos nutricionales que contengan ácido fólico puede reducir los niveles de homocisteína en la sangre, favorecer la salud cardiovascular y evitar el riesgo de sufrir demencia.


 Otro complemento eficaz para reducir los altos niveles de homocisteína y sus efectos es la casi «milagrosa» coenzima Q10 (CoQ10), por sus propiedades antioxidantes y porque aporta energía a las mitocondrias de todas las células del cuerpo.


 ¿Cómo actúan los altos niveles de homocisteína ? 


Los altos niveles de homocisteína en la sangre generan efectos tóxicos que lesionan el endotelio de los vasos sanguíneos productores del vasodilatador conocido como Oxido Nítrico. 


Al no producirse suficiente Oxido Nítrico por el endotelio se manifiesta entonces una reducción o estrechez del calibre arterial, con aumento por consiguiente de la tensión sanguínea. 


Lógicamente que si se reducen los niveles de homocisteína en la sangre se mejora la función endotelial de los vasos sanguíneos, lo cual se traduce en regulación de la tensión arterial al recuperarse la capacidad de producir Oxido Nítrico por parte del endotelio. 


El Oxido Nítrico, como ya hemos dicho, es una sustancia vasodilatadora, siendo a la larga el verdadero regulador del calibre de los vasos arteriales. 


En síntesis, las inflamaciones, y entre ellas la arteriosclerosis o enfermedades cardiovasculares, se deben a la deficiencia en la producción del oxido nítrico causada por una disfunción del tejido endotelial.


 (Vale enfatizar que el tejido endotelial puede considerarse como un órgano más del cuerpo) 


 Las disfunciones del tejido endotelial están causadas por los altos niveles plasmáticos de la homocisteína. 


 La homocisteína es desequilibrada por el exceso de consumo de carnes que generan metionina o por la falta de vitaminas del complejo B (en especial B6, B12 y el ácido fólico) con las que el organismo recicla los excesos de homocisteína. 


 Si suplementamos al organismo con estas vitaminas, el nivel de homocisteina bajará y se restablecerá el tejido endotelial normalizándose la produccion de Oxído Nítrico. 


Si suplementamos al organismo con estas vitaminas, el nivel de homocisteína bajará y se restablecerá el tejido endotelial normalizándose la producción de Oxido Nítrico.


 IMPORTANTE:ESTA INFORMACIÓN NO ES, NI SUSTITUYE EN NINGÚN CASO LA CONSULTA, TRATAMIENTO O DIAGNÓSTICO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD COMPETENTE


APORTE QUISOMA


EXPLICACIÓN CIENTÍFICA DEL ORIGEN Y SÍNTOMAS DE LA HOMOCICTEÍNA ALTA




 La homocisteína es un aminoácido (una parte fundamental de la proteína) que se produce en el cuerpo humano. 

¿De qué manera es perjudicial un nivel alto de homocisteína? Los niveles altos de homocisteína en la sangre pueden dañar el recubrimiento de las arterias. 


Además, es posible que los niveles altos de homocisteína hagan que la sangre coagule con más facilidad de lo que debería. 


Esto puede aumentar el riesgo de que se obstruyan los vasos sanguíneos. 

Un coágulo en el interior del vaso sanguíneo se llama trombo.
 Un trombo puede desplazarse a través del torrente sanguíneo y quedar atascado en los pulmones (que se llama embolia pulmonar), en el cerebro (lo que puede provocar un accidente cerebrovascular) o en el corazón (lo que puede provocar un ataque cardíaco). 

Las personas que tienen niveles muy altos de homocisteína tienen un mayor riesgo de tener enfermedad de las arterias coronarias. 


¿Cuál es la causa de un nivel alto de homocisteína? Normalmente, la homocisteína se transforma en otros aminoácidos para que use el cuerpo. 


Si su nivel de homocisteína es demasiado alto, es posible que usted no esté recibiendo suficientes vitaminas B para ayudar a que el cuerpo use la homocisteína.


 La mayoría de las personas que tienen un nivel alto de homocisteína no reciben suficiente folato (que también se llama ácido fólico), vitamina B6 o vitamina B12 en sus dietas. 


El reemplazo de estas vitaminas a menudo ayuda a que el nivel de homocisteína vuelva a la normalidad. Otras causas posibles de un nivel alto de homocisteína incluyen niveles bajos de hormona tiroidea, enfermedad de los riñones, psoriasis, algunos medicamentos o cuando la afección se transmite de padres a hijos. 


¿Cómo se mide el nivel de homocisteína? 

La homocisteína se mide usando un análisis de sangre sencillo. No debe prepararse de ninguna forma especial para el análisis de sangre. 

Si el nivel de homocisteína es demasiado alto, usted debe reducirlo, en especial si tiene obstrucciones en los vasos sanguíneos. 


Si no tiene otros factores de riesgo importantes de enfermedad cardiovascular y no tiene aterosclerosis (una acumulación de placa en las arterias), su médico puede adoptar un enfoque de conducta expectante y monitorear el nivel con atención. 


Si su nivel de homocisteína sigue aumentando, es posible que deba reducirlo. Si bien ningún estudio ha mostrado que reducir los niveles de homocisteína ayude a reducir los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y otras afecciones cardiovasculares, es una buena idea reducir un nivel alto de homocisteína porque esto es un riesgo de tener una enfermedad cardíaca.


 ¿Cómo puedo reducir un nivel alto de homocisteína?

 Comer más frutas y verduras (en especial verduras de hojas verdes) puede ayudar a reducir el nivel de homocisteína al aumentar la cantidad de folato que recibe en su dieta.

 Buenas fuentes de folato incluyen muchos cereales para el desayuno, productos de granos fortificados, lentejas, espárragos, espinaca y la mayoría de los frijoles. 


Si no tiene suficiente vitamina B-6 en su dieta, los alimentos como los cereales para el desayuno fortificados, las patatas, las bananas, los garbanzos y el pollo son buenas fuentes. 


Los productos lácteos, las carnes de órganos (como hígado), la carne de res y algunos tipos de pescado son buenas fuentes de vitamina B-12.


 Si ajustar su dieta no es suficiente para reducir su homocisteína, es posible que su médico le sugiera tomar un suplemento de folato. 


También es posible que deba tomar un suplemento de vitamina B-6 y de vitamina B-12. 


¿Qué sucede después?

 Si empieza a tomar suplementos de folato o de vitamina B, debe volver a hacer controlar su nivel de homocisteína después de 8 semanas. 

Si su nivel de homocisteína se mantiene alto, es posible que su médico le haga probar con una dosis más alta. 


Es posible que deba hacerse algunas pruebas para ver si tiene otra afección de la salud que hace que tenga niveles altos de homocisteína. 


Si usted ha tenido un nivel alto de homocisteína, es probable que deba controlar sus niveles con regularidad (2 ó 3 veces por año).


DONDE SE ENCUENTRA EL ACIDO FÓLICO .. video




explicacion cientifica de la b12.. video





lunes, 20 de junio de 2016

EL MITO DE LA VITAMINA B12.. SÍNTOMAS DE SU EXCESO O SU DEFECTO, USOS TERAPEUTICOS





Para empezar es mentira que la vitamina B12, o cianocobalamina, sea de origen animal. No, no es de origen animal, no es sintetizada por animales. 
Es sí una vitamina esencial, es decir que es imprescible asumirla a través de la alimentación, porqué no la sintetizamos. Y las vacas, conejos y peces tampoco. 
Somos animales y NINGUNO sintetiza B12. 
Como se encuetra así en los productos de origen animal y vegetal no? Porqué está en los dos, aunque en proporción diferente. Es de origen bacteriana, es sintetizada por bacterías que se encuentran también en nuestro intestíno, pero por la posición dónde viene sintetizada y la región de nuestro organismo dónde viene utilizada, pues la mayor parte de ésta viene eliminada sin ser aprovechada. 
De aquí la razón de tenerla que asumir a través de la alimentación. Los animales, que sean alimentados con pienso o pastando libres en los campos asumen vitamina B12 porqué TODO está contaminado por bacterias. 
Aún así una grandísima parte de biomasa en forma de B12 existente no es de origen bacteríana sino es desde origen algal, pues las Algas (hablamos una altísima concentración de microorganismos algales por mq de agua) son plantas tan complejas y desde el punto evolutivo antiguas, que han desarollado para vivir la fotosintesis así como la fijación de nitrogeno o sulfuro, así como vivir en ausencia de luz y oxígeno, así que son una fuente de vitaminas excepcional. 
Por esta razón se usan como pienso en todas las piscifactorías del mundo y a menudo para la alimentación animal. La vitamina B12 así se almacena naturalmente especialmente en el hígado de los animales (nosotros también). 
Los requerimientos mínimos diarios de vitamina B12 oscilan alrededor de los 2 mg para un adulto, y es decir que una persona que come productos de origen animal, y a lo largo de su vida, ha asumido una medía de 5 mg de vitamina B12 al día, podría a partir de mañana dejar de comer de manera absoluta productos de origen animal que tardaría al menos 4 años en empezar a tener alguna deficiencia vitaminica de B12. 
Pero esto no va a pasar, por dos razones. La primera es que aunque lo vegetales no produzcan vitamina B12, si son ecológicos y no pasan por un procesamento de pesticidas que lo matan todo, en su superficie es facil encontrar bacterías.
 Comerse una fresa directamente en el campo conlleva a comerse también un poco de tierra. Así como comer un tomate ecológico directamente de la mata. Las algas tal cual o productos adiccionados con vit. B12 que se cultiva en laboratorio bajo forma de cultura bacteriana y se echa a bebidas vegetales.
Lo que se aconseja de todas formas para tener un aporte seguro y constante es recurrir a pastillas de complejos multivitaminicos, también de origen algal, el sabor está fatal pero cumplen con su función de aporte vitaminico de las vitamina del grupo B, en particular la B12.


“La relación entre las reservas corporales de cobalamina 
y sus requerimientos diarios normales es de aproximadamente 1000:1, por lo que resulta difícil desarrollar una deficiencia de cobalaminas sobre la base de una dieta pobre (o sin) de productos de origen animal. 
No obstante, se ha descrito deficiencia de esta vitamina en individuos cuyas dietas tienen muchos años de carencia de alimentos ricos en vitamina B12, como ocurre en los veganos que evitan la carne, el pescado y todos los productos animales. La ingestión de vegetales, cereales y pan es muy buena, pero estos alimentos son fuentes muy pobres de cobalaminas. 
No obstante, las restricciones dietéticas tienen que ser de muchos años para producir deficiencia de cobalaminas” (Carmel R. Clinical aspects of megaloblastic anemia. En: Hematology Clinical and Laboratory Practice. St. Louis Missouri: Moby Year Book Inc, 1993:437-59.)
En un trabajo reciente se demuestra que la terapia oral y parenteral son igualmente efectivas y se plantea que pueden utilizarse en el tratamiento de la deficiencia nutricional de cobalaminas que se desarrolla en los vegetarianos y en pacientes con malnutrición general severa. 
Indudablemente, el tratamiento parenteral continuará desempeñando un papel importante en el tratamiento del déficit cobalaminas, especialmente en los pacientes hospitalizados y con desórdenes gástricos, pero en los casos de los pacientes con deficiencias ligeras o moderadas que requieran terapia de mantenimiento, la cianocobalamina oral debe considerarse como una alternativa terapéutica (Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Linderbaum J. Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood 1998;92:1191-8.)
Sabéis cual es el proceso químico que anula la presencia de B12 en un producto de origen animal? La pastorización de la leche. La vitamina B12 es resistente al calor pero el procesamiento de la leche puede provocar pérdidas considerables de cobalamina (7 % por pasteurización de 2 a 3 segundos y hasta 30 % por hervir de 2 a 5 minutos), lo que hace que la leche resulte insuficiente como fuente única de vitamina B12.




referencias bibliográficas:
Forrellat M, Gautier du Défaix H. Papel del ácido fólico en la etiología de las anemias megaloblásticas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 1997;13(2):77-89.
Antoni AC. Megaloblastic anemias. En: Hematology basic principles and practice. 2nd ed. New York: Churchill Livingston,1995:552-86.
Peterson LA, McKenna RW. Laboratory evaluation of megaloblastic anemia. En: Hematology clinical and laboratory practice. St Louis: Mosby Year Book, 1993:459-70.
Hernández P, Ferrá M, Boffill VM. Estudio del ácido fólico y vitamina B12:I. Metabolismo. Rev Cubana Med 1973;12:305-14.
Lanzkowski P. Anemias megaloblásticas y otras anemias nutricionales. En: Hematología pediátrica. 3a ed. La Habana, 1983:195-237.
Kanazawa S, Herbert V. Noncobalamin vitamin B12 analogues in human red cells, liver and brain. Am J Clin Nutr 1983;37:774-80.
Boddington MM, Spriggs AI. The epithelial cells in megaloblastic anemias. J Clin Pathol 1969; 12:228-33.
Fowler B. Genetics defects of folate and cobalamin metabolism. Eur J Pediatr 1998;153(Suppl 2):S60-6.
Herbert V, Zaluski R. Interrelation of vitamin B12 and folic acid metabolism. Folic acid clearence study. J Clin Invest 1962;41:1263-76.
Nham SV, Wilkemeyer MF, Ledley FD. Structure of the human methylmalonyl-CoA mutase (MUT) locus. Genomics 1990;8:710-23.












Por muchos años nos hemos asociado con especialistas que hacían uso de esta vitamina extraordinaria en adición a otras que administradas en mega-dosis formaran las bases de la medicina y psiquiatría ortomolecular, inspiradas en los trabajos y filosofía de Linus Pauling.
De utilidad y beneficio la he recetado, personalmente, en las disorexias, en el síndrome de fatiga crónica, en la fibromialgia y en la "locura megaloblástica".

Evolución y proceso

Hace menos de treinta años que pacientes que se quejaban de fatiga, recibían un inyección mágica" que les elevaba sus niveles de energía de una manera impresionante.
¿Qué era esta inyección milagrosa?
Este "tónico" era una dosis inyectada de vitamina B12.
A pesar de que la práctica de administrar esta vitamina por la ruta parenteral ha caído en desuso, la ciencia médica moderna comienza a comprender la razón por la cual la vitamina B12 hace que quienes la reciben se sientan mejor, y las razones --- más allá del efecto placebo --- cuando se recibe por inyección.
El gran alcance de los efectos de la deficiencia de la vitamina B12.
La vitamina B12, es asimismo conocida como la "cobalamina" porque contiene el mineral cobalto, que es esencial para un número extraordinario de funciones físicas y de reacciones químicas en el cuerpo.




Deficiencia B12
Mejor conocida por su participación en la producción de hematíes, también es necesaria para la fabricación y el mantenimiento de la envoltura de mielina que rodea los nervios y para la manufactura del ADN, el material genético de todas las células.
Y todavía hay más…
La deficiencia de vitamina B12 puede repercutir negativamente por todo el cuerpo, ya que puede afectar casi todos los sistemas del organismo, como a continuación veremos:
  • Energía: Aún las deficiencias más mínimas de vitamina B12 puede causar fatiga, dificultades con la respiración y debilidad general.
  • Sistema nervioso central: La falta de esta vitamina puede resultar en cambios neurológicos, incluyendo adormecimiento y de las manos y los pies, problemas con el equilibrio, depresión, confusión, faltas de memoria y síntomas parecidos a la enfermedad de Alzheimer. Deficiencias prolongadas de B12 pueden resultar en daño permanente al sistema nervioso.
  • Sistema gastrointestinal: Las deficiencias de B12 pueden causar pérdidas del apetito, estreñimiento, diarrea --- o diarrea alternando con constipación --- pérdidas de peso y dolor abdominal.
  • Sistema inmune: Esta vitamina es necesaria para la función normal de las células blancas de la sangre. Estudios han demostrado que la B12 asiste en la regulación de las células T y previene daños a los cromosomas.
  • Sistema cardiovascular: La vitamina B12 participa en la conversión de homocisteína a metionina. Niveles elevados de homocisteína se reconocen como riesgo independiente a los ataques del corazón, accidentes cerebro-vasculares y trombosis. Sin un nivel adecuado de esta vitamina los niveles de homocisteina se elevan.
  • Sentidos especializados: Cambios degenerativos en el sistema nervioso central causados por la deficiencia B12, puede afectar el nervio óptico resultando en la ceguera para los colores amarillo-azul.
  • Otros síntomas de esta deficiencia: Incluyen dolores dentro de la cavidad bucal y de la lengua.


Los científicos antes creían que muy pocas personas sufrían de deficiencias vitamínicas B12. Esta asunción falsa puede que haya tenido su origen en la creencia de que esta vitamina se produce normalmente en el cuerpo por una población normal e eficiente de bacterias intestinales.
Segundo, porque al contrario de las otras vitaminas hidrosolubles, la B12 se almacena en el hígado, los riñones y otros tejidos.
Las deficiencias de esta vitamina --- a menudo --- se manifiestan tan lentamente, que pasan desapercibidas, y --- más importantemente --- los exámenes de laboratorio, de B12 fallan en detectar las deficiencias en, por lo menos, un 50% de los casos.
Entonces, la respuesta a la pregunta lógica: ¿Quiénes están a riesgo de padecer una deficiencia de esta vitamina?


Regulación de la digestión
Estudios recientes, demuestran que un segmento mayor de la población del que antes fuese sospechada, padece de esta carencia.
Porque la asimilación de la vitamina B12 requiere un complemento adecuado de ácido estomacal y factor intrínseco, y porque la cantidad de ácido en el estómago declina con el envejecimiento, las personas sobre los cincuenta años se consideran la mayor población a riesgo para esta insuficiencia.
Estudios previos, demostraron que de un 3 a un 39% de las personas mayores de 50 años puede que tengan deficiencias de B12, aunque estudios más recientes sugieren que esa figura puede que sea muy posiblemente, tan alta como de un 72% a un 78%.
Las personas vegetarianas y las vegetarianas estrictas (vegan) son la otra población que se considera a alto riesgo para esta insuficiencia, parcialmente por la cantidad disminuida de alimento de origen animal conteniendo vitamina B12 y, asimismo, porque muchas comidas procedentes de fuentes vegetales, como son las algas marinas, deben ser consumidas en cantidades enormes para suministrar un complemento adecuado de la vitamina B12.
Otros grupos a riesgo para ser deficientes de vitamina B12 incluyen:
  • Aquéllos quienes usan drogas que bloquean o neutralizan la acidez (como Prevacid, Nexium y otras) o drogas que interfieren con la absorción intestinal (como metformin, Questron y la cloromicetina).
  • Personas que ha tenido cirugías gastroplásticas, y
  • Personas que sufren de enfermedades crónicas, como son el síndrome de la fatiga crónica y la fibromialgia (Véanse mis artículos al respecto en psikis.cl y en monografías.com).
El crecimiento excesivo bacterial en el intestino delgado --- ocurrencia frecuente en personas con poca acidez estomacal --- representa un factor que predispone a la deficiencia B12, porque las bacterias mismas consumen la vitamina B12.
Recientes estudios alarmantes, sugieren que la deficiencia en la vitamina B12 es mucho más frecuente en adultos jóvenes que lo que antes se anticipara.
Un reporte reciente encontró que la deficiencia de esta vitamina era similar en tres grupos cronológicos: 26-49 años, 50-64 y 65 años y mayores --- pero que los síntomas adelantados eran menos pronunciados en las edades tempranas.

Estructura química de la cobalamina
Este último estudio asimismo estableció que las personas que no tomaban un suplemento conteniendo esta vitamina eran dos veces más propensas a ser deficientes, sin que la edad importase.

Cobalamina

Cobalamina es el término colectivo que aplica a cuatro formas muy similares de vitamina B12: cianocobalamina, metilcobalamina, hidroxicobalamina y adenosilcobalamina.
Existen cuatro formas de la vitamina: ¿cuál es la mejor?
  • Cianocobalamina, es la forma más común de la vitamina B12 que se encuentra en los suplementos nutricionales, posee la menor actividad biológica de todos, y debe de ser convertida en el hígado en metilcobalamina o adenosilcobalamina, antes de que pueda ser utilizada.
Porque puede ser convertida en otras formas de la vitamina B12, cianocobalamina puede ser considerada como la "forma matriz" de la B12. Sin embargo, esta conversión, a veces resulta ineficiente y por ello, algunas personas puede que no se beneficien de la cianocobalamina, debido a una asimilación incompleta o conversión adecuada.
  • Metilcobalamina, se considera, por muchos investigadores, como la forma más activa de la vitamina B12. Protege el sistema nervioso por medio de la regulación del daño inducido por el glutamato --- común en el envejecimiento --- y por la promoción de la regeneración celular.
La metilcobalamina, es la única forma de la vitamina B12 que participa en la regulación de ritmos circadianos (estados de dormir/vigilia). Se ha constatado que mejora el sueño en su calidad y restauración, así como incrementa los sentimientos de bienestar, concentración y vigilancia.
  • Adenosilcobalamina (dibencocide), es la segunda de las formas activas de la vitamina B12. Ésta es esencial para el metabolismo de la energía. Es básica para la formación de la capa de mielina y para la síntesis de las nucleoproteínas. Sus deficiencias se asocian con la degeneración neural y de la médula espinal.
  • Hidroxicobalamina, es una forma única de la vitamina B12 en que posee un rol en la desintoxicación, especialmente en la intoxicación con el cianuro.
Los niveles de cianuro, a menudo están elevados en los fumadores, en personas que consumen alimentos altos en contenido de esta sustancia (como la mandioca), y en personas que sufren de ciertos defectos metabólicos.


La yuca y el tabaco son ricos en cianuro…
El exceso de cianuro en los tejidos bloquea la conversión de cianocobalamina a metilcobalamina o adenosilcobalamina. En tales casos, hidroxicobalamina puede resultar en la vitamina B12 de preferencia. Hidroxicobalamina ha sido aprobada por el gobierno norteamericano para el tratamiento del envenenamiento por cianuro.

¿Cuál es la ruta preferible: oral o inyectable?

Aunque, en la opinión de muchos, la ruta parenteral es la mejor, otros mantienen que la oral es tan efectiva.
En nuestra opinión, dependiendo de la gravedad de la situación, el método que combine ambas modalidades constituye el mejor para el tratamiento de todas las situaciones que requieren el uso de esta vitamina.
En síntesis, y antes de proseguir con esta ponencia:
La deficiencia de la vitamina B12 es más difundida de lo antes creído. Un 30% de la población joven y un 78% de la población mayor la sufren.
Personas que están a alto riego, incluyen:
  • Adultos mayores de cincuenta años
  • Vegetarianos de todo tipo
  • Personas que toman antiácidos y drogas neutralizantes de la acidez estomacal
  • Personas con trastornos cognitivos o que sufren de enfermedades crónicas
El Instituto de Medicina Norteamericano recomienda que adultos por encima de los cincuenta años obtengan su vitamina B12 en forma de suplementos.
Porque las pruebas de laboratorio, a veces, no son precisas, se entiende que deficiencias tempranas, muy a menudo, no se detectan.
Los síntomas y los efectos secundarios de esta deficiencia, son muchos y variados, imitando otras condiciones como la fibromialgia y el síndrome de la fatiga crónica.
Si estas deficiencias no se descubren y se corrigen a tiempo, daños permanentes e irreversibles al sistema nervioso central pueden ocurrir.





Dermatitis psoriasiforme
Nuestra tesis, en esta ponencia, es que la vitamina B12, usada en exceso, ha causado muchos problemas que no se reconocen porque existe una falsa creencia que esta vitamina no se puede administrar en exceso.
El caso que aquí presentamos desmiente esta creencia y se introduce para alertar al clínico de los problemas, que potencialmente, pueden resultar del uso de esta vitamina tan prescrita.

La paciente con la locura megaloblástica y la "dermatitis psoriasiforme"

Alba, fue la persona que describiéramos en el artículo: La locura megaloblástica, cuyo tratamiento concluyó felizmente con el uso de la cobalamina.
Habiendo recibido solaz por el uso de la medicina, y aconsejada por un amigo médico que continuara usando la cianocobalamina, incorporando dosis diarias de 1.500 milígramos de la presentación inyectable y oral.
Alba, nunca se apartó de administrase sus medicamentos, con la convicción absoluta de que: "ni la vitamina C ni la B12, en cualquier dosis, pueden causar ningún daño" se repetía a sí misma haciendo eco a la observación malentendida del galeno quien --- para ella --- pronunciara.
Mujer bien educada y muy adepta a procurar información en el internet para todo lo que a la salud propia y de su familia incumbiera, acumuló una colección extensa de artículos acerca del uso de la vitamina B12. La que continuara usando con abandono total.
De hecho, la recetaba libremente a todos quienes desearan escuchar sus disertaciones eruditas acerca de esta "medicina milagrosa".




La pesadilla comienza…

El despertar del ensueño fue traumático…

Una mañana cuando fue a visitar su pedicura, como hiciera rutinariamente, ésta le dijo en shock: "doña Alba, ¡sus piernas lucen horribles!".
Alba, observó la reflexión en el espejo, que le quedaba frente al sillón, percibiendo bandas bilaterales de lesiones que cubrían las extremidades desde los tobillos hasta la porción media de la pierna.
No recordaba haberlas visto la noche anterior.
Para una mujer atlética y que disfrutaba de nadar en las playas y en su piscina privada, esto constituyó una experiencia traumática.
"Parece que tengo lepra", le expresó al dermatólogo que la viera en consulta.
El médico, manifestó sus dudas acerca del diagnóstico, por Alba ofrecido, y le indicó que tenía psoriasis incipiente --- a pesar de que la distribución de las lesiones no era típica. Le hizo varias biopsias de los tejidos afectados y dio comienzo a un tratamiento vigoroso con pomadas, y anti fungicidas por la vía oral.
Varios días después, el médico compartió con su paciente las malas nuevas de que sufría de una dermatitis psoriasiforme, o peor, tal vez, de la psoriasis misma.
Entonces, añadió a la terapia una crema basada en un compuesto de creosota, la que provocó una reacción alérgica extrema, por la que Alba tuvo que recibir dosis masivas de esteroides.
Durante el mes que permaneció en el tratamiento con los esteroides, varias cosas sucedieron:
  • Las lesiones psoriasiformes desaparecieron, pero una giba se desarrolló en la base del cuello y una cara de luna comenzó a esbozarse con la aparición de inflamación de las glándulas parótidas.


Con esta complicación, el tratamiento hormonal se interrumpió, y el retorno de las lesiones siguió en asunto de unos pocos días. Sólo que esta vez, las lesiones eran más profusas, escamosas, y, ahora, cubrían los brazos, los muslos y áreas del rostro.
Las lesiones nunca hicieron su aparición en el tronco.
Síntomas de comportamientos paranoicos reaparecieron, resultando en una consulta, mientras se esperaba terminar los trámites para que la paciente viajara a los Estados Unidos.
Se decidió en hacer un nivel de vitamina B12, mientras los dermatólogos consideraban el uso de Embrel.
Los resultados de todas las pruebas de laboratorio eran normales, pero el de la vitamina B12 fue el siguiente:
>2.000m con el ámbito normal siendo 242-894 pg/ml.
Con este hallazgo, y, como las lesiones típicas de la psoriasis nunca aparecieran, el tratamiento con el dermatólogo cesó, a favor de un curso de psicoterapia de soporte y la interrupción total del uso de la vitamina B12.
Tomaría más de un año para el retorno de la apariencia de la piel a su estado normal.
Una revisión de la literatura no resultó en conseguir reportes de complicaciones dermatológicas con el uso excesivo de la cobalamina, hasta que fortuitamente encontráramos una crónica breve en la que se muestran las manos de un paciente cuyo uso de esta vitamina por ocho meses resultó en un enrojecimiento de las palmas de ambas manos.
El reporte no indica el sexo del paciente, la dosis que se recetara, ni la duración de la abstinencia del uso de la vitamina para que la piel retornara a su condición normal.


Discusión

La vitamina B12 se vende con mucha libertad en el internet y se receta sin titubeos como si ésta fuera el "elíxir de la vida".
Como adjunto a muchas terapias posee un lugar único en la farmacopea. Pero, debe de tenerse en cuenta que sus usos deben de ser cuidadosamente regulados.
Fin de la lección.

Bibliografía

  • Larocca, F: (2008) Medicina, psiquiatría ortomolecular y vitamina B12 en monografías.com
  • Larocca, F: (2008) La enfermedad de Lyme: La gran imitadora en psikis.cl y en monografías.com
  • Larocca, F: (2008) La locura megaloblástica en monografías.com
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.La vitamina B12 es conocida como cobalamina, siendo ideal para la síntesis de la hemoglobina y la elaboración de células, como también para el buen estado del sistema nervioso. Debido a que la cobalamina es un producto propio del metabolismo del organismo, por lo que no es producido por vegetales dado a que no se encuentra presente en ninguno de ellos. Pero si se puede concentrar en fuentes animales, pues ya ha sido sintetizada.

La carencia de la cobalamina se refleja de forma directa en anemias con debilitamiento general. Esto se debe a que la anemia perniciosaes una enfermedad que se logra considerar genética y suele aparecer en individuos de ascendencia sajona. Siendo las personas que se encuentran en riesgo permanente los vegetarianos o veganos, ocasionando la enfermedad de Crohn, el cáncer gástrico, la gastrectomía total e intestinos cortos.



La vitamina B12 o también conocida como cobalamina, es la vitamina más grande y compleja que se conoce en la actualidad. Una ligera deficiencia de esta vitamina puede ocasionar estados de anemia, fatiga, manía y depresión; mientras que una deficiencia a largo plazo puede ocasionar daños permanentes en el cerebro y en el sistema nervioso central. Además, la vitamina B12 protege al organismo contra enfermedades del corazón, protege y ayuda a reparar el ADN para reducir el riesgo de cáncer y ralentiza el envejecimiento.


Las personas con riesgo de deficiencia de vitamina B12 son los adultos mayores que tienen gastritis atrófica, las personas con anemia perniciosa, los veganos y vegetarianos, mujeres embarazadas y lactantes, que son vegetarianas o veganas, las personas que toman ciertos medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones (omeoprazol). En estos casos, es importante prestar atención a la vitamina B12: alimentos que la contienen.


Datos generales de la vitamina B12

Esta es una vitamina que pertenece al complejo B, conocida como cobalamina debido a que dentro de su estructura química se encuentra el cobalto. Siendo esencial para que el organismo pueda funcionar, debido a que sin esta vitamina el cuerpo no puede sintetizar glóbulos rojos. También, el sistema nervioso, el corazón y el cerebro no desarrollan de forma adecuada cada una de sus funciones, si la cobalamina no está en niveles adecuados.
La vitamina B12 se logra almacenar un 80% en el hígado, por lo que el metabolismo lo va utilizando a medida que el organismo lo necesita, dichas cantidades pueden satisfacer las necesidades en un período de 3 a 5 años. La forma obtenida de la cobalamina se debe a las proteínas de los alimentos que son de origen animal, durante el proceso digestivo, por lo que se necesita la participación de enzimas de jugo gástrico.


Cuáles son las funciones de la cobalamina

  • Interviene en la síntesis de ADN, ARN y proteínas.
  • Logra intervenir en la formación de glóbulos rojos.
  • Mantiene la vaina de mielina en las células nerviosas.
  • Participa dentro de la síntesis de neurotransmisores.
  • Es muy necesaria en la transformación de ácidos grasos en energía.
  • Ayuda a que se mantenga la reserva de energía en los músculos.
  • Interviene en un buen funcionamiento del sistema inmune.
  • Es necesaria para el metabolismo del ácido fólico.

Deficiencia de la vitamina B12

  • Anemia perniciosa, con una mala producción de glóbulos rojos.
  • Síntesis defectuosa de la mielina neural, una degeneración nerviosa.
  • Entumecimiento y hormigueo de extremidades.
  • Problemas neurales.
  • Úlceras linguales.
  • Excesiva coloración o pigmentación de manos, únicamente en las personas de color.

Necesidades de la vitamina B12

  • En personas mayores de 50 años, se presenta una disminución en ácidos grasos y de factor intrínseco, por lo que la absorción se ve afectada y es necesario aumentar la dosis.
  • Se debe utilizar para la medición contra la acidez, la gota y epilepsia.
  • Es ideal para contrarrestar el abuso de los laxantes.
  • Es importante para los vegetarianos estrictos, los que no ingieren ningún alimento de origen animal.
  • Ayuda a la falta de hierro, folato y vitamina B6.



Vitamina B12: alimentos de origen animal

El marisco es una de las mejores fuentes de vitamina B12, pudiéndose comer crudo, cocido al horno, al vapor, frito o en sopa. Además de ser una excelente fuente de esta vitamina, el marisco también provee zinccobre y hierro. Las almejas son el marisco que contiene más vitamina B12; los mejillones y las ostras también son buenas opciones.
El hígado es una rica fuente de vitamina B12. Normalmente, el hígado se come en paté, al vapor o frito con cebolla y hierbas aromáticas. Todos los hígados de animales entran en este grupo, aunque los que más vitamina B12 proporcionan son los de cordero, vaca, ternera, alce, pavo, pato y ganso.
Las huevas de pescado o caviar se pueden añadir como guarnición. Estos alimentos contienen más vitamina B12 que los huevos de gallina. De igual forma, la caballa es el pescado con más vitamina B12, le siguen los arenques, el salmón, el atún, el bacalao, las sardinas, la trucha y el pescado azul. Asimismo, el pulpo es un plato popular de la cocina mediterránea, japonesa y hawaiana. Este alimento es rico en vitamina B12, proporcionando el doble de cantidad si es cocido y no crudo.
La carne de vacuno proporciona vitamina B12, además de proteínas, zinc y hierro. Bajo el mismo lineamiento, el cordero es una carne rica en colesterol, por lo que es necesario buscar cortes magros que son más altos en vitamina B12, así como también que proporcionan proteínas y zinc

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Vitamina B12: alimentos de origen vegetal

Destacando que no hay alimentos de origen vegetal que puedan ser buenas fuentes de vitamina B12 de forma natural, sí existen algunos como los cereales o barritas de cereales, suero de lactosa en polvo, suero de mantequilla en polvo, extracto de levadura o marmita, leche de soja o el tofu, que son alimentos de origen vegetal enriquecidos con vitamina B12 y que puedes encontrar en el mercado.
La cantidad de vitamina B12 en estos casos puede variar mucho entre productos. Por esto, es importante que puedas asegurarte de revisar las etiquetas de nutrición, sobre todo para conocer la cantidad exacta de vitamina B12 que se encuentra en cada producto individual.

EFECTOS DEL CONSUMO EXCESIVO DE B12

De forma normal cuando las personas consideran un consumo de vitaminas, se preocupan de forma general por no tener vitaminas suficientes y minerales beneficiosos. Pero, es de gran importancia poder tomar suplementos con moderación para que no se sufra de una sobredosis o de síntomas de toxicidad. Un suplemento muy popular es B12, que a su vez puede ser beneficiosa en su dosificación correcta, pero muy peligroso en niveles elevados.


La vitamina B12 es un suplemento esencial para el organismo, encontrándose de forma natural en los alimentos como lo es el pescado, carnes y los productos lácteos. La vitamina B12 de igual forma se puede obtener como un suplemento por medio de inyecciones, comprimidos o gel para poder absorber por medio de la nariz o por la boca.
La dosis que se recomienda de la B12 para los adultos es de 2.4 microgramos durante el día. Se pueden comprar suplementos de vitamina B12 dentro de las tiendas de alimentos saludables, pero existen una serie de efectos negativos que pueden resultar por tomar más de la dosis que se ha recomendado de esta vitamina.

Efectos cardiovasculares

Al momento que se inyecta la vitamina B12 dentro del cuerpo pueden ocurrir efectos secundarios dentro del sistema cardiovascular, que se encarga de poder transportar sangre hacia y desde la circulación del corazón. De los efectos secundarios graves pueden incluirse una insuficiencia cardiaca congestiva; trombosis vascular periférica, al momento que se forma un coágulo en un vaso sanguíneo; de igual forma un edema pulmonar, al momento que se forman bolsas de aire dentro de los pulmones.
Este tipo de enfermedades puede ocurrir dentro de los pacientes que toman más de la dosis que se recomienda de B12 por una vía intravenosa. Los diferentes síntomas de estas enfermedades incluyen una dificultad para poder respirar, dolor en los brazos o en las piernas y un entumecimiento de los brazos.

Efectos dermatológicos

Si se ingiere demasiada vitamina B12 dentro de la cavidad nasal para su absorción o se inyecta demasiada dentro del cuerpo, se pueden llegar a sufrir efectos secundarios dermatológicos. Se puede padecer de acné leve o grave, en especial en el rostro y de foliculitis. Si se experimenta una mayor cantidad de acné de lo normal, se logra disminuir la dosis de vitamina B12 y si dicho acné se debe al suplemento, debe desaparecer durante los próximos 10 días.
De acuerdo a los estudios que se han realizado de forma reciente, la rosácea con pústulas y nódulos grandes de igual forma puede resultar por un exceso de vitamina B12 en el sistema, como también se pueden observar síntomas mucho más leves, como lo es la picazón en la piel o salpullido en el cuerpo o el rostro.

Otros efectos

Otro de los efectos que se derivan del exceso de B12 incluye dolores de cabeza, mareos, diarrea, digestión, vómitos, molestias estomacales, náuseas, dolores de espalda, inflamación, ansiedad, artritis, falta de coordinación y nervios. Informándole al médico de cabecera si se presenta alguno de estos efectos secundarios.







 En Amor, Servicio y Gratitud.. Ram Saram Kaur " " SOY ESCRITORA DE ALMA Y POETA DE CORAZÓN.." Gillian Leyva( Gigi Ram)